การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง(spinal cord injury)

คำจำกัดความบาดเจ็บไขสันหลัง (Spinal cord injury) ตาม standard for surveillance of neurotrauma ขององค์การอนามัยโลก  ซึ่งหมายถึง การบาดเจ็บไขสันหลังรวมถึงรากประสาทที่อยู่ในโพรงของกระดูกสันหลัง ดังนั้นจึงรวมถึง cauda equina ซึ่งเป็นรากประสาทที่ออกจากส่วนปลายของไขสันหลัง

International Classification of Diseases (ICD) International Medical Society of Paraplegia (IMSOP) และ American Spinal Injury Association ได้กำหนดความหมายของคำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่เกิดขึ้น หลังจากได้รับบาดเจ็บไขสันหลังไว้ ดังนี้

Tetraplegia (Quadriplegia) หม ายถึ ง การอ่อนแรงหรืออัมพาตของแขนขาและลำตัว อาจเป็นทั้งหมดหรือบางส่วน ทั้งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีพยาธิสภาพของไขสันห ลังตั้งแต่ระดับ T1 ขึ้นไป

Paraplegia หมายถึง การอ่อนแรงหรืออัมพาตของขา หรือทั้งขาและลำตัว อาจเป็นทั้งหมดหรือบางส่วน ทั้งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีพยาธิสภาพตั้งแต่ระดับ T2 ลงมา ถ้าผู้ป่วยมีแต่ความผิดปกติของการขับถ่ายเท่านั้น และไม่มีอาการอัมพาตของขาร่วมด้วย ไม่ถือว่ามี paraplegia

Complete injury เป็นพยาธิสภาพที่มีความรุนแรงชนิดสมบูรณ์ ผู้ป่วยสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อและการรับรู้ทางผิวหนังในบริเวณที่ถูกควบคุมด้วยไขสันหลังที่อยู่ต่ำกว่าระดับที่มีพยาธิสภาพ (Nothing below level of injury) ควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดรูทวารไม่ได้ และสูญเสียความรู้สึก รอบๆ หรือในรูทวาร

Incomplete injury เป็นพยาธิสภาพชนิดไม่สมบูรณ์ ผู้ป่วยมีกำลังกล้ามเนื้อ หรือมีการรับรู้ที่ผิวหนังในส่วนที่ถูกควบคุมด้วยไขสันหลังที่อยู่ต่ำกว่าระดับพยาธิสภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยังมีความรู้สึกรอบๆ หรือในรูทวาร และหรือ สามารถขมิบกล้ามเนื้อหูรูดทวารได้ นั่นคือ มี sacral sparing

Introduction

Pathology

Etiology &incident&cause