Sensory levels หมายถึง ระดับdermatome ที่ผิวหนังยังรับความรู้สึกระหว่างแหลมกับทู่ และ รับรู้การสัมผัสเบาปกติ โดยผิวหนังที่อยู่ต่ำลงไปมีการรับความรู้สึกที่ผิวหนังปกติ(impaired) หรือ สูญเสีย (absent) ละเนื่องจากระดับsensory level อาจไม่ตรงกันระหว่างซีกขวาและซ้าย จึงให้ประเมินแยกกันระหว่างสองซีกนี้ โดยประเมินการรับความรู้สึกที่ผิวหนังบริเวณต่างๆ ตาม dermatome ทั้ง 28 ระดับของรากประสาทไขสันหลังตั้งแต่ระดับ c2 ถึง s4-5 ตามลำดับ ดังนี้

• • ในการตรวจนั้นแสดงให้ผู้ป่วยรับรู้ความรู้สึกปกติว่าเป็นเช่นไร โดยทดสอบในบริเวณที่คาดว่าปกติ เช่น ใบหน้า ลำคอ เป็นต้น ทดสอบการรับความรู้สึกสัมผัสด้วยสำลีหรือเยื่อกระดาษ ,ความรู้สึกเจ็บด้วยปลายเข็มกลัดแล้ว สอบถามผู้ป่วยว่า บริเวณใดที่ความรู้สึกลดลงหรือสูญเสียไป ทั้งนี้ต้องตรวจสองซีกของร่างกายเสมอ 

วิธีการตรวจ 

1. การตรวจรับความรู้สึกแหลม (pin prick)

ใช้ safety pin โดยกดปลายเข็มเบาๆให้สัมผัสลงบนผิวหนังบริเวณที่การรับความรู้สึกปกติดีเพื่อให้ผู้ป่วยจำความรู้สึกในการโดมเข็มสัมผัสได้ จากนั้นจึงตรวจตามจุดต่างๆตาม dermatomes

2. การตรวจรับความรู้สึกสัมผัสเบา (light touch)

ใช้สำลีโดยลากสำลีให้สัมผัสผิวหนังเป็นระยะไม่เกิน 1 เซนติเมตร เริ่มสัมผัสจากบริเวณที่ปกติดี เพื่อให้ผู้ป่วยรับรู้ความรู้สึกสัมผัสปกติ จากนั้นจึงตรวจไปตาม dermatomes

3. ระดับการรับความรู้สึกที่ผิวหนัง

            มาตรฐานของasiaแบ่งระดับความรู้สึกที่ผิวหนังเป็น 3 ระดับดังนี้

Assessment

Advertising Zone    Close