Anatomy

-ไขสันหลังจัดอยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง ต่อมาจากสมอง มีรูปร่างทรงกระบอก ส่วนที่กว้างที่สุดอยู่ที่ระดับคอ(Cervical enlargement 13 มม.)และเอว(Lumbar enlargement 12 มม.)ซึ่งเป็นที่อยู่ของเซลล์ประสาทเลี้ยงกล้ามเนื้อแขนและขา ตามลำดับ

-ส่วนที่แคบที่สุดอยู่ที่ระดับอก ส่วนปลายของไขสันหลังเรียวเล็กลงเรียกว่าConus medullaris ไขสันหลังอยู่ในช่องกระดูกสันหลังมีเส้นเอนต่างๆคือ Ligamentum flavum ,Posterior longitudinal ligament เป็นเครื่องค้ำจุน และมีเยื่อบุไขสันหลัง (Meninges)ห่อหุ้มเช่นเดียวกับในสมองซึ่งมี 3ชั้นคือ

1)Dura mater

2)Arachnoid membrane

3)Pia mater

* ระหว่างArachnoidกับPiaมีช่องSubarachnoid space บรรจุน้ำหล่อไขสันหลัง

* เนื้อไขสันหลังส่วนกลางมีสีเทาเรียกว่าGrey mater เป็นที่อยู่ของเซลล์ประสาทมีรูปร่างเหมือนผีเสื้อ,ส่วนที่อยู่รอบนอกมีสีขาวเรียกว่า  

White mater

การนำกระแสประสาท

 ไขสันหลังมีหน้าที่นำสัญญาณประสาทระหว่างสมองกับระบบประสาทส่วนปลายซึ่งมีกลุ่มของเส้นใยประสาท(tract)ที่สำคัญดังนี้

1. Dorsal column : นำความรู้สึกสัมผัส(light touch),สั่น(vibration),ความรู้สึกของข้อและกล้ามเนื้อ

(Proprioception) ขึ้นไปในด้านเดียวกับที่ไขสันหลังรับสัญญาณเข้าแล้วข้ามไปอีกด้านที่ระดับMedulla

2. Spinothalamic tract(Anterolateral tract) : นำความรู้สึกเจ็บปวด(Pain),และอุณหภูมิ(Temperature) ข้ามไปอีกด้านของไขสันหลังในระดับเดียวกับสัญญาณประสาทเข้าหรือขึ้นไปอีก1-2ระดับ

3. Corticospinal tract : นำสัญญาณประสาทควบคุมกล้ามเนื้อจากสมองข้ามไปอีกด้านในระดับก้านสมองแล้วลงไปในไขสันหลังโดย 80%ของเส้นใยข้ามไปอีกด้านเป็นLatereral corticospinal tract,อีก20%อยู่ด้านเดียวกัน5เป็นMedial corticospinal tract,การเรียงตัวของเส้นใยประสาทจากด้านในไปด้านนอกคือ คอ-อก-เอว-ก้นกบ

เส้นเลือดที่มาเลี้ยงไขสันหลัง

1. Anterior และ Posterior Spinal arteryซึ่งแตกแขนงมาจากVertebral arteryเลี้ยงไขสันหลังระดับคอช่วงบน (Upper cervical)

2. Radicular artery เลี้ยงไขสันหลังตั้งแต่ระดับคอส่วนล่าง(Lower cervical)จนถึงก้นกบ แตกแขนงมาจากVertebral artery ,Posterior intercostal artery ,Lumbar artery ,Lateral sacral artery(Radicular artery of Adamkiewicz ออกจากAortaระดับ อกT10-11เลี้ยงไขสันหลังส่วนปลาย)เส้นเลือด Anterior และ Posterior Spinal artery เชื่อมต่อกับ Radicular artery โดย Anterior spinal artery เลี้ยง 2/3 ไขสันหลังส่วนหน้า,Posterior spinal artery เลี้ยง 1/3 ไขสันหลังส่วนหลัง

* การบาดเจ็บจากการขาดเลือดเนื่องจากความดันโลหิตต่ำมักจะเกิดในบริเวณรอยเชื่อมต่อของหลอดเลือด(Watershed area)ไขสันหลังระดับอก-เอว

Advertising Zone    Close